别把中暑不当病！急诊科医生带你分清中暑与致命热射病

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每到夏季高温酷暑天气，急诊科中暑患者大幅增多。很多人以为中暑只是头晕、出汗、乏力，歇一歇就能好。但临床中，普通中暑拖延不治，可能快速进展为致死率极高的热射病。今天，沈北新区中心医院综合急诊科刘春蕾医生将从临床角度，通俗讲解中暑分级、区别、急救方法与预防要点，帮助大家科学防暑、规避致命风险。

临床上将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，热射病就是最严重的重症中暑，也是夏季高温最凶险的急性危重症。三者病情逐级加重，症状层层递进，大家一定要学会准确区分。

先兆中暑时身体发出的预警信号：头晕头痛、大量出汗、四肢发酸、注意力不集中、动作不协调。此时脏器尚未受损，只要及时转移到阴凉通风处，短暂休息、补充水分，十几分钟即可恢复，也是最容易干预的阶段。若被忽视，会发展为轻症中暑：体温升至38℃以上、面色潮红或苍白、皮肤湿冷、心跳加快、恶心呕吐、肚子不适、浑身虚脱无力。及时正规处理可痊愈，但继续暴晒则迅速恶化。

最需要警惕的就是热射病，也就是致命性重症中暑。它与普通中暑最大的区别是：普通中暑以出汗、乏力、虚弱为主，而热射病患者体温急剧升至40℃以上、皮肤干热无汗、出现意识障碍——胡言乱语、嗜睡、抽搐、躁动、昏迷，迅速引发脑损伤、急性肝肾衰竭、心肌损伤、横纹肌溶解、多器官衰竭。热射病黄金救治时间极短，病死率极高，即使抢救成功也可能留下后遗症。

热射病主要分为两类，覆盖所有高危人群。劳力型热射病多见于青壮年工人、外卖骑手、军训学生、运动爱好者，多因高温下高强度运动、重体力劳动突发发病；非劳力型则易发于老人、婴幼儿、孕产妇，以及糖尿病、高血压、肥胖、慢性病患者，静坐闷热房间也可能中招。

正确急救方式

先兆和轻症中暑，立即脱离高温环境，解开衣物，少量多次饮用淡盐水或电解质水，冷敷额头、颈部，静卧休息即可。一旦疑似热射病，必须快速降温并立即送医——脱去衣物，用凉水擦拭全身，风扇加速散热，重点冰敷腋下、颈部大血管处。

致命误区务必警惕

昏迷患者严禁喂水喂药防窒息；不可酒精擦浴或服用退烧药，会加重损伤；切勿捂汗包裹，阻断散热加速死亡。出现高热、意识异常，必须第一时间拨打120。

夏季防暑，防大于治。高温时段减少外出，户外工作劳逸结合、及时补水，居家保持通风，切勿将孩童、老人单独留在车内。作为综合急诊科医生，提醒大家：中暑可防可控，但热射病凶险致命。不要轻视每一次身体的高温预警，掌握科学知识，守护自己和家人的夏季健康。

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