世界物理治疗日｜把握康复黄金期！脑卒中后，康复该怎么做？

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每年9月8日是世界物理治疗日，今年的主题是“脑卒中与心血管疾病——物理治疗、科学运动在慢病预防、干预、康复中的核心作用”。相关资料提示，约四分之一的人一生中可能会遭遇脑卒中，但绝大多数脑卒中可防可控。对于已经发病的患者而言，及时、规范的康复治疗，是降低致残率、帮助患者回归家庭生活的关键。那么脑卒中后康复治疗究竟该如何开展？今天，沈北新区中心医院康复医学科主任、副主任中医师李晓为您解答。

什么是（中风）脑卒中？

脑卒中俗称中风，分为缺血性（脑梗死）和出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）。脑血管发生堵塞或破裂出血，会造成脑组织缺血缺氧受损，进而引发各类神经功能缺损。

中风发作典型表现

突发一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕，严重时出现意识障碍。中风致残率较高，很多患者会遗留运动、吞咽、言语、认知、情绪等功能障碍。药物可以抢救受损脑组织，但机体功能的恢复，离不开科学规范的康复干预。

把握康复黄金时机

康复介入有严格时间要求：

缺血性卒中：生命体征平稳48小时即可开展早期康复。

脑出血：出血稳定、无继续出血，生命体征平稳后启动康复。

发病后3—6个月是康复黄金恢复期，越早进行规范康复，预后效果越好。

卒中康复包含哪些内容

运动康复

良肢位摆放、关节活动、肌力、平衡、步行训练，改善偏瘫肢体，预防关节挛缩、压疮、深静脉血栓。

吞咽康复

吞咽评估与专项训练，减少误吸、吸入性肺炎风险。

言语康复

针对失语、构音障碍开展训练，恢复沟通表达能力。

认知情绪康复

开展记忆力、注意力训练，干预卒中后焦虑抑郁，可配合经颅磁等物理治疗。

作业治疗

训练穿衣、洗漱、进食等日常动作，提升生活自理能力。

物理与中医康复

电刺激、针灸、推拿等，辅助缓解肢体痉挛、疼痛。

不同康复阶段的目标

物理治疗是卒中康复的核心部分。

1.早期康复：重点预防压疮、血栓、关节挛缩等并发症，为后续恢复打下基础。

2.恢复期：强化肌力、平衡、步态训练，训练日常生活动作，重建自理能力。

3.后遗症期：依旧不能放弃康复。通过个体化训练缓解痉挛疼痛，维持现有功能，做好健康管理，降低二次卒中风险。

运动：既是康复，也是预防

每周坚持5次、每次30分钟规律运动，可使脑卒中风险下降25%。运动既是卒中患者的康复手段，也是高危人群的重要预防方式。运动方案需要结合自身情况制定，建议在专业康复人员指导下开展，切忌盲目锻炼。

世界物理治疗日

康复不等于简单活动手脚。自行盲目开展高强度训练，容易造成关节损伤，固化异常步态。高血压、糖尿病等高危人群应坚持适度运动；脑卒中患者建议到正规康复医学科，接受专业评估，制定个性化康复方案。

愿每一位脑卒中患者，抓住康复黄金时机，坚持科学训练，重拾生活能力与尊严。

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