肱骨外上髁炎：不只是“网球肘”，更是给手臂“减负”的提醒

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肘关节外侧的疼痛，尤其在提重物、拧毛巾时发作，可能不仅仅是普通的酸痛，而是肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）的典型表现。这种因前臂伸肌过度使用而引发的劳损问题，常常影响日常生活与工作。今天，沈北新区中心医院康复医学科主任、副主任中医师李晓就带大家深入了解这一常见不适的成因与应对方法。

什么是肱骨外上髁炎？

肱骨外上髁炎并非单纯的炎症，其主要病理改变是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁的附着点，因反复牵拉、过度使用导致微观撕裂和肌腱退行性变。它可以被理解为肌腱的“过度劳累”和“磨损”，因此休息是修复的基础。

主要症状与自我检查

典型疼痛部位

肘关节外侧骨突处（肱骨外上髁）疼痛和压痛，无肿胀表现。

疼痛特点

✦ 疼痛可能向前臂放射。

✦ 在提举重物、用力握持（如炒菜、使用工具）、拧毛巾、转动门把手等动作时加重。

✦ 休息时疼痛通常减轻或消失。

功能影响

可能感觉握力下降，手持物品不稳。

自我检查方法

✦ 触诊：按压肘关节外侧骨突处，有明显压痛点。

✦ Mills试验：肘伸直、腕屈曲、前臂旋前时，若肘外侧疼痛加剧，提示可能为网球肘。

哪些人容易得？

除了网球运动员，以下人群非常常见：

1.家庭主妇/厨师：频繁切菜、炒菜、提重物、拧毛巾。

2.IT从业者/办公室文员：长时间使用鼠标、键盘，手臂姿势不当。

3.装修工人/木匠：反复使用锤子、螺丝刀等工具。

4.音乐家：特别是吉他手、小提琴手。

5.经常抱孩子的宝妈/奶奶/姥姥：抱孩子时手腕持续用力背伸。

康复治疗原则

控制负荷，充分休息

立即减少或停止引发疼痛的动作和活动，为肌腱创造修复环境。

急性期冰敷

用毛巾包裹冰袋冰敷最痛处，每次15～20分钟，每日3～4次，有助于减轻肿痛。

科学康复锻炼

✦ 牵拉伸展：患侧手臂伸直、掌心向下，用对侧手轻压手背，直至前臂外侧有牵拉感，保持15～30秒，重复数次。

✦离心力量训练：这是康复的核心！坐姿，手臂放于大腿，手握哑铃（或水瓶），掌心向下。在辅助下抬起手腕后，缓慢有控制地放下（持续3～5秒）。每组10～15次，每日2—3组，从轻重量（如0.5kg）开始，逐渐增加。

物理因子治疗

如超声波，超短波，低、中频电疗，蜡疗，冲击波等来促进血液循环，消炎止痛。

运动疗法

可以缓解炎症带来的疼痛，有助于恢复因疾病带来的功能障碍或恢复肌肉力量；预防疾病的复发。

规范就医指导

若症状持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物，或在必要时考虑局部注射治疗等医疗干预。

若您或身边人出现类似手臂不适，建议及时咨询专业医师或康复治疗师，获得个体化评估与指导，帮助手臂早日恢复轻松自如

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