浅谈外阴色素减退性疾病（外阴白斑）

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外阴反复瘙痒、皮肤颜色变浅？其实，这可能是外阴色素减退性疾病（俗称外阴白斑）在作祟。这种疾病具有慢性、易复发的特点，严重影响生活质量。今天，沈北新区中心医院妇产科副主任、主任医师那璟就带大家全面了解它，早识别、早应对。

什么是外阴色素减退性疾病

外阴色素减退性疾病，俗称“外阴白斑”，是一组以外阴瘙痒为主要症状、外阴色素减退为主要体征的外阴皮肤病变。其具有慢性、进展性、难治性、复发性的特点。

外阴色素减退性疾病发病原因是什么

目前病因尚未完全明确，临床研究发现，发病可能与以下因素相关：

1.自身免疫因素。

2.感染。

3.遗传因素。

4.性激素缺乏（部分患者血清双氢睾酮和雄烯二酮缺乏）。

外阴色素色素减退性疾病的临床表现

该病可发生于各年龄段人群，其中中老年妇女最为常见，主要表现为局部不适与皮肤形态改变：

01.

核心为外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈、日夜难安，严重影响生活；还可能伴疼痛、烧灼感，晚期或影响性生活；幼女发病多表现为尿便后外阴或肛周不适。不少患者因瘙痒自行用洗液、药膏，甚至误用牙膏、醋、白酒擦拭，反而加重病情。

02.

早期可见外阴红肿、散在小丘疹；进展期皮肤变白、发亮，伴皱缩、弹性差，常出现皲裂、脱皮；严重时会出现外阴萎缩、形态改变，甚至阴道口挛缩，且可见明显搔抓痕。

外阴色素减退性疾病的诊断方式

若出现以下情况，建议立即就医：

1.外阴瘙痒反复出现，常规护理后无缓解。

2.外阴出现灼热、疼痛，或发现皮肤颜色异常（色素减退）、形态改变（皲裂、萎缩等）。

医生会根据症状与体征初步判断，而外阴活检是确诊该病的金标准，可明确病变性质，排除其他问题。

外阴色素减退性疾病的治疗原则

目前该病尚无彻底治愈的方法，治疗核心目标是缓解症状、阻止病情进展、预防并发症、提高生活质量，具体治疗方式需根据病情严重程度选择：

一般治疗

保持外阴皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物，不用刺激性药物，忌穿不透气的化纤内裤。

药物治疗

糖皮质激素为一线治疗药物。根据病情使用低效、中效或高效激素。一线药物无效，可使用二线药物：他克莫司、吡美莫司软膏等。

物理治疗

CO2点阵激光治疗：其作用于皮肤后可产生热效应，局部组织气化，表皮剥脱及热传导作用，胶原蛋白形成增加，血流量增加，创伤小、恢复快，安全性良好，无瘢痕形成。另有聚焦超治疗等。

手术治疗

一般无需手术治疗，除非怀疑癌变或癌前病变，严重黏连、瘢痕，影响排尿和性功能等。

外阴色素减退性疾病带来的不适，会直接影响生活状态。希望大家通过了解这些知识，能学会识别信号、正确应对——及时就医、规范治疗、做好日常护理，才能更好地远离疾病困扰，守护身心舒适。

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