踝关节扭伤的应急处理与康复

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踝关节扭伤是生活中最常见的运动损伤之一，几乎每个人都曾遭遇过。但很多人因处理不当，导致扭伤反复、慢性疼痛等后遗症，影响日常活动。今天，沈北新区中心医院骨科技术副主任、主任医师李庆福，为大家详细讲解踝关节扭伤的正确应急处理与康复要点，帮你科学应对“崴脚”难题。

扭伤后先做这件事：

排除骨折，再定处理方案

脚踝刚扭伤时，切勿急于揉按或活动，第一步要先排除骨折风险，避免因误判加重损伤：

观察外观：查看脚踝是否出现明显畸形、异常肿胀。

按压测试：轻压脚踝周围，若能摸到骨擦感，或按压时出现剧烈刺痛，需高度怀疑骨折。

及时就医：若存在上述骨折迹象，应立即停止活动、固定脚踝，尽快前往医院拍片检查；若未发现骨折迹象，再按急性扭伤流程处理。

急性期该如何正确处理？

推荐使用ICE原则：I就是扭伤后72小时冰敷；C就是压迫，可以用弹力绷带8字固定踝关节；E就是抬高患肢有利于消肿。当然随着医学发展还有人提出RICE原则（休息，冰敷，压迫，抬高）、PRICE原则（保护，休息，冰敷，压迫，抬高）、POLICE原则（保护，适当负重，冰敷，压迫，抬高）和 POLICE MM（保护，适当负重，冰敷，压迫，抬高，理疗，药物治疗）原则，逐渐演变为兼顾急性期及中长期康复的 PEACE & LOVE（保护，抬高，避免使用消炎药，压迫，认知教育，适当负重，乐观，血液循环畅通，运动训练）原则。

为什么扭伤后会遗留慢性疼痛？

多因韧带损伤未彻底修复导致慢性踝关节不稳。常见外侧距腓前韧带损伤，需通过踝关节核磁检查明确程度。若韧带松弛可用支具固定；若断裂需踝关节镜微创手术。当韧带松弛或断裂后踝关节慢性不稳后会损伤关节骨软骨，出现慢性疼痛，长期磨损关节骨软骨就出现骨性关节炎的可能。

扭伤后需要吃消炎药吗？

当出现踝关节肿胀疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛消肿，但需排除消化道出血等禁忌症。注意：这是“抗炎药”而非“抗生素”，无需使用抗生素。

总之，踝关节扭伤看似“小事”，却藏着“处理不当留后遗症”的风险。记住：扭伤后先排除骨折，急性期选对“ICE”或“PEACE & LOVE”原则科学处理，别忽视韧带修复，也别滥用药物。只要遵循正确的应急与康复方法，就能让脚踝更快恢复，避免反复疼痛、不稳等困扰，重新灵活活动。

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