打胰岛素真的会形成依赖吗？

作者：

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。许多糖友们不愿意注射胰岛素，害怕注射了以后会成瘾，形成药物依赖，所以谈到胰岛素就害怕，宁愿吃好几种类型的降糖药物，也不愿意注射胰岛素。那么，打胰岛素真的会形成依赖吗？今天，沈北新区中心医院内分泌科副主任、副主任医师崔颖来为大家解答。

什么是胰岛素

胰岛素是胰脏内胰岛B细胞分泌的一种蛋白质激素，它类似于能量的搬运工，可以把血液里的葡萄糖搬运到细胞内，提供能量，维持人体的新陈代谢。胰岛素罢工的时候，机体血糖就会升高。胰岛素是体内唯一能降血糖的激素，每个人身上都有，当体内胰岛素量不足时，通过外源性胰岛素补给可以起到降血糖的作用。

什么情况下需要使用胰岛素

糖尿病的治疗根据病情可选择：饮食运动控制、口服药物治疗以及注射胰岛素治疗等，临床医生需根据患者的糖尿病分型、血糖水平、胰岛功能状态、并发症等综合考虑。常见的需要使用胰岛素的情况有以下几种：

①1型糖尿病：此类患者因其自身不能产生胰岛素，体内胰岛素绝对缺乏，所以必须使用外源性胰岛素降血糖。

②2型糖尿病：患者中部分病程较长、胰岛功能较差，自身分泌胰岛素不足，也需要胰岛素治疗。

③妊娠糖尿病：大部分口服降糖药对胎儿的生长发育有影响，只有胰岛素最安全，对孕妇和胎儿都相对安全。

④使用多种口服药血糖仍不达标，需联合胰岛素控制血糖。

⑤初发糖尿病，血糖特别高（空腹血糖＞11.1mmol/L或糖化血红蛋白＞9%），需要胰岛素强化降糖治疗。

打胰岛素会形成依赖吗

大部分患者都知道胰岛素可以降血糖，但是都认为只有糖尿病很严重的时候才要用胰岛素。其实不然，对于新发现、新诊断的2型糖尿病患者，早期的胰岛素强化治疗方案可以让血糖快速、平稳达标，消除高糖毒性，使胰岛B细胞得到修复，远期的降糖效果更好，甚至可以达到临床治愈。

对于病程长的患者，胰岛素B细胞功能逐渐衰退，自身胰岛素分泌减少，不得不依靠外源性胰岛素的补充来达到降糖的目的。对于合并并发症，降糖药物选择使用受限的患者，胰岛素是最后的武器。而对于1型糖尿病患者，因为其体内胰岛素的绝对缺乏，只能通过外源性胰岛素的替代治疗来调控血糖。

所谓依赖、上瘾，是指连续应用（一般两周以上）的某些药物，使得机体逐渐对其产生强烈的嗜好，一旦停药，会产生严重症状，并且在再次应用该药物时症状得到缓解。而胰岛素是人体本来就有的一种物质，它的治疗原理是“补充”“替代”机体内源性胰岛素起到降糖作用，并不会因为停药而产生所谓的“依赖”症状，因而没有“依赖、上瘾”一说。

糖尿病患者不可盲目使用胰岛素，或不听从医生建议，在需要使用胰岛素时拒绝使用。同样是糖尿病患者，降糖方案各有不同，需要医生根据个人病情综合制定，合理使用胰岛素，方可使得病情得到最有效的控制。

关键词：