揭秘三叉神经痛

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三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，这种疼痛虽然不致命，但发作起来如“刀割”、“电击”样可怕，还善于伪装成牙痛来混淆视听，给患者的身心健康带来了极大的痛苦和伤害，严重影响患者的生活质量。那到底什么是三叉神经痛？它和牙痛又有什么区别？

今天，沈北新区中心医院疼痛科主任医师邓智郁将带大家全面了解一下三叉神经痛。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，主要表现为眼、面颊部出现放射性、烧灼样、电击样疼痛，其疼痛具有突发性、短暂性、反复性的特点，发病持续时间通常为数秒，突发突止，疼痛剧烈，呈电击样、刀割样、针刺样，历时几秒或几分钟，漱口、吃饭、饮水、洗面均可诱发疼痛。三叉神经发病多数为中老年人，多为单侧，罕见双侧。

三叉神经痛的病因及发病机制

三叉神经痛的原因及发病机制目前尚未明确，目前公认的是三叉神经微血管压迫造成神经脱髓鞘学说，导致神经异常放电。

三叉神经痛和牙痛的区别

发作时间不同

牙疼发作白天痛、晚上也痛；三叉神经痛则通常白天痛，晚上不痛。

疼痛范围与持续时间不同

牙疼属于局部疼痛，且疼痛时间比较长，疼痛的感觉比较僵硬。三叉神经痛则牵扯的范围比较大，疼痛持续时间为数秒至数分钟内，疼痛感觉则是一阵一阵的，呈刺痛感，并且疼痛位置不限于上下颚区。

诱发因素不同

三叉神经痛常是由脸部动作诱发，如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因素，但通常不会突然疼痛。

服用止痛药效果不同

一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感；三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。

三叉神经痛的治疗方法

药物治疗

对于典型的三叉神经痛，卡马西平是首选的一线治疗药物，疗效肯定，但有一定的副作用。其他药物还包括普瑞巴林、苯妥英钠和加巴喷丁等等。

微创治疗

目前微创治疗三叉神经痛在临床较多，经微球囊压迫术、射频消融术治疗后患者疼痛会得到缓解。

外科治疗

三叉神经痛的外科治疗包括微血管减压术。微血管减压术是神经外科的一种微创开颅手术，该手术创伤小、手术时间短、患者恢复快，预后良好，适合于大多数药物治疗不佳的三叉神经痛患者。

通过以上科普，相信大家对三叉神经痛有了一定了解。偶尔疼痛可能是劳累过度，要加强休息；若疼痛已经影响日常生活工作，一定要及时就医。

沈北新区中心医院疼痛科现已开展三叉神经半月神经节射频热凝术。射频热凝术是一种微创介入手术，利用CT等影像引导定位，应用间断脉冲电流感觉及运动测试与患者疼痛区域吻合，选择性破坏半月神经节内面部痛觉神经，达到即刻止痛的目的。不仅创伤小、疗效好，而且舒适度高、安全性高，是治疗三叉神经痛的重要方法。

对于已经确诊的三叉神经痛患者而言，除了积极去正规医院接受治疗之外，还要自我调理生活饮食要有规律，保证充足的睡眠和休息，保持快乐的心情，树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

专家简介

邓智郁：疼痛科主任医师

毕业于沈阳医学院。曾先后于中国医科大学附属第一医院、北部战区总医院进修学习，熟悉疼痛科常见病多发病的诊断和治疗，癌痛的微创治疗及无痛胃肠镜的评估与治疗。

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