血液标本采集前患者应如何准备

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一张准确的检验报告和一份可靠的检验结果，来自于精密的检验设备、标准的操作流程和严格的质量控制，更来自于一份合格的标本！饮食、运动、采血时间和体位、医疗干预等多项因素都会影响血液标本的检测结果，那么在血液标本采集前，为减少检验结果的干扰因素，都需要做什么准备呢？

今天，沈北新区中心医院检验科副主任、副主任技师彭桂颖将为大家讲讲血液标本采集前，都需要做哪些准备。

运动和情绪

一般需要在安静状态下采集样本，采血前24小时患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪波动，采血前宜静息至少5分钟。若需运动后采血，则需遵循医嘱，并告知检验人员。

饮食

采血前饮食需要特别注意，一般在采血前一晚注意清淡饮食，多数试验要求在采血前禁食12h，避免食用高蛋白、高脂肪、高盐、太甜等食物，避免饮用浓茶、咖啡、酒、可乐。当然根据每个人的健康状况和检测要求的不同，可以选择提前咨询医生，医生会根据每个人的具体情况提供个性化的建议，以便最大程度地确保检测结果的准确性和可靠性。

吸烟

01>>烟瘾大者，血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。

02>>香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质，使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物也升高。

03>>生长激素浓度对香烟特别敏感，抽烟后30分钟内生长激素可以升高10多倍。

药物

药物对检验的影响非常复杂，在采血之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。

药理作用对检验结果的影响

①高浓度的青霉素可导致尿蛋白检测的假阴性。

②甲状腺素药：使血糖升高，胆固醇降低。

③咖啡因：使血糖、胆红素、胆固醇增高。

④维生素C：使总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸降低。

⑤口服避孕药：使甲状腺结合球蛋白、纤溶酶原、转铁蛋白、血清铁和甘油三酯升高、白蛋白和血清锌降低。

对检验项目的测定方法产生影响

①对于用比色法检测的项目，某些药物的物理特性比如颜色会影响比色。

②药物参与检测时的化学反应，如有还原性的药物对于利用氧化还原法测定项目会有影响；某些药物可以抑制酶的活性，对于测定酶活性的项目会使结果降低。

体位

常规情况下，门诊患者采用坐位采血。体位影响血液循环，对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，故采集样本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。

时间

采血准备还应考虑病人的生物规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血钙往往在中午出现最低值。故采血应在相同时间进行。

专家简介

彭桂颖：检验科副主任、副主任技师

毕业于中国医科大学。长期从事临床检验工作，曾于中国医科大学附属第一医院、沈阳市妇幼保健院检验科进修学习。对临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等均有较高造诣；尤其对临床耐药菌合理使用抗生素方面有较深入的研究。

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