维生素D是什么？

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维生素D是一种脂溶性维生素，有助于保持身体健康和骨骼强壮。此外，维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能的作用。

01 维生素D有什么作用？

促进钙和磷的吸收

维生素D的主要作用是增加小肠对钙和磷的吸收，使血钙浓度增加。

骨骼健康

维生素D在骨骼形成和维护中发挥着关键作用。

免疫调节

维生素D对免疫系统具有调节作用。它可以调节免疫细胞的功能，增强免疫力，有助于预防自身免疫性疾病和感染。减少某些癌症、糖尿病的风险有关。

心血管健康

维生素D能够改善血管内皮功能，减少动脉粥样硬化的发生。

神经功能

维生素D还参与神经系统的正常功能。维生素D与神经退行性疾病的风险有关，如阿尔茨海默病等。

女性生殖

维生素D缺乏不仅会影响女性生殖功能、卵巢储备功能、卵泡发育及胚胎植入过程、降低女性妊娠率并增加流产风险，也会对直接或间接的影响生育相关疾病如PCOS、子宫内膜异位症、妊娠期糖尿病以妊娠期高血压、细菌性阴道病等的产生。分娩出的婴儿患佝偻病、哮喘、精神分裂症等疾病的几率增加。

男性生殖

维生素D缺乏不仅会影响性腺功能，也会影响精子的发生、成熟、运输以及受精过程。对于维生素D缺乏、弱精子症及部分糖尿病、胰岛素抵抗患者，可以尝试补充维生素Ｄ，进一步提高生育能力。

02 哪些人容易缺乏维生素D？

婴幼儿和儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女、长期室内工作者、肥胖人群、患有特定疾病的人群（患有肝脏疾病、肾脏疾病、肠道疾病等慢性疾病的人群，以及患有癫痫等神经系统疾病的人群）使用特定药物的人群（长期使用某些药物，如抗癫痫药、抗结核药、糖皮质激素等。）

03 如何判断维生素D缺乏？

04 怎么补充维生素D？

维生素D的补充可以通过以下三种途径：

食物补充

维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼（如沙丁鱼、金枪鱼、三文鱼等）、动物肝脏、蛋黄、乳酪、奶油、瘦肉、牛奶、橙汁、坚果、蘑菇、虾等食物中。

药物补充

维生素D2、D3软胶囊、维生素AD软胶囊等。对于更严重的维生素D缺乏，医生可能会建议肌肉内注射维生素D制剂，如维生素D3注射液、维D2果糖酸钙注射液等。但请注意，药物补充应在医生指导下进行，并定期监测维生素D的水平。

光照补充

阳光是获取维生素D的天然来源。

05 日常补充维生素D多少算安全？

维生素D3是一种脂溶性维生素，维生素D3服用的最佳时间为餐后30分钟，建议根据自身的情况，选择在早餐后或晚餐后口服。

各类人群每天补充维生素D3的推荐量如下：

婴儿：0—6个月每天需要400国际单位（IU）的维生素D3，7—12个月每天也需要400IU的维生素D3。

儿童和青少年： 1—18岁每天需要600IU的维生素D3。

成年人： 19—70岁每天需要600IU的维生素D3。然而，也有观点认为，正常成年人维生素D3每天应该摄入200—400IU左右。

老年人：70岁以上每天需要800IU的维生素D3。由于老年人皮肤对日照的敏感度降低，维生素D合成能力减弱，因此需要更高的摄入量。但也有观点认为，老年人每天维生素D3的摄入量可以达到800—2000IU。

孕妇和哺乳期妇女

她们对维生素D3的需求量较高，建议每天摄入400—800IU的维生素D3。缺乏者按医生指导用药。随着进行维生素D的补充，早产（孕周<37周）的风险可显著下降。

本期专家

田凤：妇产科副主任医师

毕业于沈阳医学院。长期从事妇产科临床工作，曾于北部战区总医院和平院区进修学习辅助生殖专业、沈阳市妇幼保健院进修学习产前筛查。主要擅长妇科内分泌诊治，如卵巢早衰、围绝经期性功能减退，异常子宫出血，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等筛查及诊治，阴道镜、宫腔镜、宫颈锥切及高危节育门诊手术等。不孕不育诊断及治疗，其中包括不孕相关内分泌诊治，输卵管造影（X光和彩超），卵泡监测、门诊促排，男科精液分析及治疗以及流产保胎等治疗。产科遗传与筛查，优生指导，产科并发症诊断及治疗，剖宫产及难产处理。

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