防范儿童溺水，急救方法要了解!

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盛夏将至，暑假来临，随着天气逐渐变热，孩子们玩儿水的机会也会逐渐增多。然而，玩水、游泳时不做好准备，缺乏安全防范意识，遇到意外时慌张，不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。作为家长应该掌握基本的溺水急救方法。

今天就由沈北新区中心医院新生儿科主任兼儿科副主任、副主任医师刘坤为我们讲解基本的儿童溺水急救方法。

溺水的现场急救请参考以下应急流程

以下的步骤建议在拨打120急救电话的同时进行操作，只有一个救援人员的时候建议电话打开免提进行沟通，救援人员足够的情况下，指定人去与120进行沟通。

先判断孩子的状态，立刻观察孩子胸口起伏状态，如果确认孩子是有呼吸，且有意识。则要做的是给孩子做好保暖，等待医护人员的到来做进一步的检查。如果孩子是不清醒，但是有脉搏和呼吸，则应该让孩子侧卧，等待医护人员到达现场。等待的同时，实时观察孩子的状态。如果此时孩子没有反应，且没有呼吸和心跳，此时是呼吸心跳骤停的表现。

需要进行如下的操作：

第一步：开放气道、清除口鼻里堵塞物

在小孩被救上岸后，要先把孩子头朝下，然后撬开牙齿，用手清理干净口腔以及鼻腔内的杂物，再迅速的用手掌连击其肩背部。尽量让其保持呼吸道的畅通，并且要确保小孩的舌头不会向后堵住呼吸道。

第二步：倒出呼吸道内积水

抢救者要单腿跪地，另一只腿屈起，把溺水的儿童俯卧放于屈起的大腿之上。让其头足呈下垂状态，然后颤抖大腿或压迫其背部，使呼吸道内的积水排出。（注意，把溺水者头朝下脚朝上倒立排水是一个不明智的行为，因为这样排出来的是胃里的积水，无法缓解梗阻性窒息的问题，白白浪费宝贵的抢救时间。）

第三步：呼吸道内的水排出后立即进行人工呼吸

如果孩子的呼吸及心跳微弱，要立即进行口对口（鼻）式的人工呼吸。人工呼吸的方法，抬起溺水者下颌，拇指、食指捏住双侧鼻翼，口对口吹气两次，每次吹气大于一秒，以被施救者的胸廓抬起为准。然后进行胸外的按压，按压的方法如下：

按压次数为30次，频率为每分钟100—120次（按压与呼吸比30:2）。按压深度每次约为五厘米，需要注意的是，每次按压需要胸廓完全回弹。两次人工呼吸与三十次按压作为一个循环，可以先做五组以后观察情况，如果一直是处于无心跳无呼吸状态，那么需要重复进行此操作，直至有医务人员赶到或者其他施救人员来接手。

如何预防儿童溺水

1.下水前做好热身准备，在孩子下水前，家长要帮助孩子做好热身准备，以免下水后因脚部抽筋引发溺水。

2.关注孩子水中玩耍的情况，家长要时刻留意孩子在水中玩耍的情况，如果孩子呛水了，要阻止孩子使劲擤鼻子，同时安抚孩子。

3.避免水中打闹，很多溺水行为都发生在孩子在水里打闹的时候，所以家长一定要避免孩子的不当行为，一旦发现孩子们在玩危险的水上游戏，家长一定要制止。

4.教孩子游泳，家长可以教孩子游泳，学会游泳后，能降低溺水的风险。

5.上岸后观察孩子状态，孩子上岸后，家长也不可掉以轻心，一定要注意观察孩子有无异常症状的发生。比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等，一旦出现不适，应立即到医院就诊。

6.严禁野浴。家长一定要看护好孩子，以免意外发生。

总而言之，救援时一定要注意时间，尤其是刚开始急救的前几分钟，一定要充分利用好。另外，预防大于治疗，首先作为孩子的监护人应该更好的尽到监护的义务，确保做到时刻保证孩子在自己的保护范围之内，避免危险的发生。其次在游泳或水上活动时，应该选择正规的场所和有救生员的地方进行，遵守相关的安全规定和警示标志。同时要学会游泳和掌握基本的自救技巧、提高安全意识。

让我们携手努力，守护每一个孩子的生命安全，让他们远离溺水的危险，健康快乐的成长。

本期专家

刘坤：新生儿科主任兼儿科副主任、副主任医师

毕业于中国医科大学。长期从事儿科临床工作，曾于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科进修学习、沈阳市儿童医院新生儿科进修学习。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊断和治疗以及儿科急重症的抢救处理。

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