膝关节滑膜炎“知”多少？

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膝关节滑膜炎是比较常见的骨科类疾病，患者在就诊时常常讲述膝关节疼痛症状，包括活动不灵活、蹲起困难、久坐站立时膝关节咔咔响、走路及上下楼困难等，这些基本都是膝关节滑膜炎引起的。老年人滑膜炎也叫退变性滑膜炎，而年轻人滑膜炎多数是膝关节半月板或交叉韧带损伤引起的。相信大家对于滑膜炎还有很多疑问，今天，沈北新区中心医院骨科副主任医师何喜全来为大家讲解一下关于滑膜炎的常见问题都有哪些？

一、什么是滑膜炎呢？

在关节腔内有一层软组织膜叫滑膜，能产生关节液，为关节活动提供润滑液，营养软骨，当滑膜受各种因素损伤时会出现滑液增多而形成积液，从而引起相应的关节症状，统称滑膜炎。

二、滑膜炎分为哪几类？

非感染性滑膜炎：指膝关节受到创伤、磨损等产生的炎症状态。
感染性滑膜炎：由特殊的病原体如细菌、真菌等感染引起的滑膜炎。除了局部治疗外，还应选用敏感的抗生素。

另外还有特殊类型的滑膜炎，如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、痛风性滑膜炎、类风湿性滑膜炎等，要根据实际情况选择相应的药物治疗。

滑膜炎应如何治疗呢？

首先需要详细询问病史，判断患者属于哪个类型的滑膜炎。对于轻度损伤（如跳广场舞、健步走、爬山、跳绳等）引起的滑膜炎，首先要注意休息，减少活动，其次需要局部保暖（如热水袋，热毛巾等），可使用保暖护膝。护膝能起到保暖和稳定关节的作用，同时护膝会对膝关节增加一定的压力，促使关节粘液的吸收并且在膝关节弯曲时减轻一些不适感。可选用加绒加厚保暖运动型的护膝，对膝关节进行全方位的保护，另外如果疼痛较重可同时配合理疗进行治疗。

对于症状较重的患者可进行核磁共振检查来判断膝关节各结构的损伤情况。如果有中量以上的积液可进行抽液，同时服用相应治疗的药物，必要时需手术治疗。

日常生活中如何预防滑膜炎呢？
合理运动：大家在微信朋友圈中经常会看到有人会晒出自己健步走的步数，走了两万多甚至三万多步，其实合理运动是可以的，但不恰当的过度暴走会对膝关节造成损伤甚至引起滑膜炎。
减肥：膝关节是人体最大的关节，同时也是负重和活动的重要关节，承载着身体大部分重量，体重过大会导致膝关节负担过重，再加上走路过多或运动过量易造成关节损伤。
如果有类风湿、结核或痛风等疾病，要及时治疗，以免造成关节受损伤。

【本期专家】

何喜全骨科副主任医师

毕业于沈阳医学院，从事骨科工作30余年。曾先后于辽宁省人民医院，沈阳市骨科医院、北部战区总医院进修学习。擅长各种四肢骨折、关节脱位、骨盆骨折、腰间盘脱出等，对小儿骨折及关节脱位手法复位的治疗尤为擅长。

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