腹泻停不下来，问题究竟出在哪？

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一天跑七八趟厕所，拉到腿软、肚子绞痛，吃了止泻药也不见好……这种“停不下来”的煎熬，常让人焦虑不已。今天，沈北新区中心医院综合急诊科副主任医师石阳为您全面解读急性腹泻。

什么是“急性腹泻”

医学上，每日排便次数超过3次，粪便稀薄（含水量＞85%），总量超过200克，持续时间在2~3周以内，称为急性腹泻。夏秋季节高发，多由饮食不洁、细菌病毒感染、腹部受凉、暴饮暴食或生冷刺激食物诱发。需要警惕的是，部分急性腹泻具有传染性，注意隔离防护。

为什么“自己吃了很多药”

反而加重了

很多患者一拉肚子就吃止泻药或抗生素。其实，急性腹泻多数是机体排出毒素的自我保护反应。盲目使用止泻药会让病原体滞留肠道；滥用抗生素不仅杀不死病毒，还会破坏肠道菌群，甚至诱发抗生素相关性腹泻。急诊治疗以对症支持为主，止泻、调节菌群、解痉止痛、抗感染等均需在医生指导下进行。

导致急性腹泻的常见

“元凶”有哪些

1. 感染性腹泻：细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、寄生虫等。常伴有发热、恶心呕吐、里急后重。

2. 饮食不当：生冷、油腻、辛辣刺激，或食用不新鲜食材、外卖凉菜、隔夜饭菜。

3. 腹部受凉：夜间贪凉、空调直吹，导致肠道蠕动过快。

4. 其他诱因：暴饮暴食、乳糖不耐受（饮用乳制品后）、药物副作用等。

出现哪些表现

要警惕“脱水”

频繁腹泻会丢失大量水分和电解质。一旦出现口干、尿少（超过6小时无尿）、皮肤干燥、眼窝凹陷、头晕、心慌、乏力，说明已发生脱水或电解质紊乱，重症可危及健康。此时应优先口服补液盐（少量多次饮用）；若呕吐剧烈、无法饮水或已出现严重脱水，需立即就医静脉输液。

居家护理与饮食要点

1. 饮食原则：急性期以米汤、白粥、烂面条为主，禁食生冷、油腻、辛辣、乳制品及甜食，避免牛奶、豆浆等易产气食物。

2. 生活照护：注意腹部保暖，做好手卫生（饭前便后用肥皂和流动水洗手），不共用餐具，防止交叉感染。

3. 严密观察：记录大便次数、性状（是否带血）、体温及尿量。

什么情况必须立即复诊

出现以下任一表现，请及时返院：持续高热（体温＞39℃）不退；剧烈腹痛，阵发性加重；呕吐不止，完全无法进食水；大便带血或呈洗肉水样；明显少尿或无尿（儿童超过4小时、成人超过6小时）；精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。

给您的特别提醒

第一，不要一拉就吃止泻药——在感染未控制前，强行止泻可能延长病程。第二，不要盲目服用抗生素——病毒性肠炎使用抗生素无效。第三，补液比吃药更重要——口服补液盐是最安全有效的选择，家中可常备。第四，预防大于治疗——规律饮食，食材新鲜，少吃外卖凉菜，避免受凉，饭前便后洗手。

腹泻虽然常见，但严重时同样危险。请不要把它当成“小事”硬扛，也不要乱用偏方。科学补水、对症治疗、及时就医，才能让肠道尽快恢复安宁。

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