颈动脉支架置入术后注意事项

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脑卒中是威胁中老年人健康的常见脑血管疾病，颈动脉狭窄是其原因之一，而颈动脉支架置入术（CAS）则是治疗颈动脉狭窄的关键手段。想要降低复发风险，术后科学管理至关重要。今天，沈北新区中心医院神经内科二病房主任、主任医师徐红就来为大家详细讲解。

生命体征监测

术后需密切观察血压、心率、血氧饱和度，血压需控制在低于术前基础血压20—30mmHg的范围，但不得低于90/60mmHg。同时要避免情绪激动，防止诱发脑出血或高灌注综合征。若出现头痛、呕吐等异常症状，需立即通知医生处理。

穿刺部位护理

若为股动脉穿刺，术后需平卧24小时，术侧肢体制动；术后6小时可在床上翻身，并进行踝泵运动（屈伸踝关节）以促进血液循环。需留意穿刺部位有无渗血、血肿，同时关注足背动脉搏动情况，若出现局部肿胀、皮肤发紫，应及时告知医生。若为桡动脉穿刺，需观察术侧肢体温度、肤色及桡动脉搏动，避免腕部过度活动；术后24小时可缓慢坐起、床边站立，逐步恢复活动，全程避免剧烈运动。

规范用药管理

严格遵医嘱服用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），至少持续3-6个月，之后可遵医嘱调整为单一抗血小板药物；同时需规律服用他汀类药物，预防支架内血栓形成。服药期间需定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖及心肌酶谱，留意是否出现牙龈出血、鼻出血、黑便等出血倾向，切勿自行停药或调整剂量。

危险因素管控

积极戒烟限酒，严格控制高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及糖尿病等动脉粥样硬化危险因素，定期监测相关指标并遵医嘱干预。

饮食运动调理

日常坚持低盐低脂饮食，多摄入燕麦、糙米、新鲜蔬果等高纤维食物，远离油炸食品、咸菜及酒精。选择散步、太极拳等温和有氧运动，术后3个月内避免颈部剧烈扭转或按摩，防止损伤血管。

定期复查随访

术后1个月需进行颈动脉超声检查；术后3个月、6个月及此后每年，需通过CT血管造影（CTA）或数字减影血管造影（DSA）评估支架通畅性，及时发现潜在问题。

紧急情况处理

若突发肢体无力、麻木、言语不清、视物模糊、头晕等症状，可能是支架内血栓形成或血管再狭窄的信号，需立即就医。

规范的术后短期护理与长期管理，是降低支架再狭窄及脑卒中复发风险的关键，能为患者的康复之路筑牢坚实保障。关注脑血管健康，科学防护从细节做起！

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