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2024

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CT引导下经皮肺穿刺活检术,精准识别“揪”出“真凶”


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        近日,沈北新区中心医院呼吸与危重症医学科联合胸外科成功完成一例CT引导下肺穿刺活检术,为患者早期诊断提供了重要依据,更为患者的治疗赢得了宝贵时间。

       患者男性,82岁,一年前体检时发现肺结节,三天前无诱因出现右侧胸痛伴咳嗽咳痰,于5月6日到中心医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。经胸部CT检查提示右肺上叶占位性病变,大小约为4.9*4.8cm,CT值约为44.6HU,双肺可见散在小结节、斑片状淡磨玻璃影及索条影。门诊以“阻塞性肺炎、右肺上叶占位性病变”为诊断收入呼吸与危重症医学科病房。入院后,完善胸部CT增强扫描提示:右肺上叶富血供占位,大小约为4.9*4.8cm,CT值约为44.6HU,倾向恶性。任文良主任建议行肺活检术,经与患者及家属沟通,同意进行穿刺后,立即启动MDT,联合胸外科、放射线科行CT引导下经皮肺穿刺组织活检术,术后样本送检病理、一般细菌培养等。病理回报(右肺上叶)非小细胞癌(腺癌),明确诊断,为患者制定了个体化治疗方案。

      “在门诊中,像这样的患者不在少数,许多肺部小结节患者因未能予以重视,而错过及时治疗机会。”任文良主任介绍,虽然肺结节中只有5%—10%左右可能是癌细胞,但若不重视的话,存在拖成晚期肺癌的风险,得不偿失。他建议发现肺结节必须随诊和及早治疗。

本期专家

任文良  呼吸与危重症医学科主任  副主任医师

      毕业于沈阳医学院,从事内科临床、教学工作37年。擅长对支气管炎症、扩张、哮喘,肺部炎症、肿瘤、脓肿、气胸、肺心病、胸膜病变等呼吸系统疾病的诊治及各种中毒性疾病的抢救。尤其在呼吸衰竭等危重症病人抢救方面积累了丰富的临床经验,是医院呼吸与危重症医学科的学科带头人。


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