科学治疗+日常养护，守护腰椎健康

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在现代快节奏生活中，久坐办公、缺乏运动、不良姿势等因素，让越来越多人饱受腰脱困扰。腰痛、腿痛甚至下肢麻木无力，这些症状严重影响着日常工作与生活质量。“得了腰脱怎么办？该怎么治？平时又该如何保养？”今天，沈北新区中心医院骨科副主任医师刘忠生将为大家讲讲腰脱该如何诊疗与养护。

一、什么是腰脱症？

腰脱症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而一系列症状的疾病。它不仅是骨科门诊最为多见的疾患之一,更是导致腰腿痛的主要“元凶”。确诊腰脱症，需要结合症状、体征及腰椎X光片、CT、核磁共振等影像学资料进行判断。

二、确诊后，如何选择治疗方案？

腰脱症的治疗遵循“阶梯”原则：从保守治疗，逐步过渡到微创、常规手术、非融合与融合固定，由简至繁、循序推进。在无急性马尾神经症状时，优先考虑保守治疗,若效果不佳，再考虑手术治疗。

1.保守治疗

保守治疗通过休息、药物、针灸、理疗（如TDP神灯、中药蒸气浴、超声波等）、针刀等手段实现治疗目的。人体具备一定自我修复能力，症状较轻时，保守治疗能有效缓解病情。需要特别注意的是，推拿无法让突出的腰椎间盘复位，不当推拿反而可能加重病情，甚至造成神经不可逆损伤，因此并不推荐。初次发病且无马尾症状（如二便异常、会阴部麻木等）的患者，通过卧床休息，配合理疗、针灸等保守治疗，约90%的患者症状可得到有效缓解。

2.手术治疗

若保守治疗后，下肢症状持续加重，VAS评分大于6分且严重影响生活工作，就需考虑手术。无马尾神经症状时，优先选择微创的脊柱内镜手术。该手术能去除压迫神经根的髓核，同时保留正常间盘组织，维持脊柱稳定性。若病情进一步发展，出现严重椎管狭窄、滑脱不稳等症状，则需进行开放手术。

三、日常如何保养与锻炼？

俗话说“三分治疗，七分保养”，腰脱患者日常养护至关重要：

1.保暖防护：注意腰部保暖，打喷嚏、咳嗽时，可用双手搂住胸腹部，减轻腹腔压力对腰部的冲击。

2.避免久坐：减少久坐和长时间开车，每坐半小时应起身活动腰部。

3.运动禁忌：避免剧烈跑跳运动，如快速奔跑、打篮球等，同时避免重体力劳动及大幅度扭腰转腰动作。

4.康复锻炼：病情缓解期，推荐游泳运动。游泳既能锻炼腰背肌和脊柱韧带，又不会增加椎间盘压力，有助于降低复发风险。

腰脱并非“不治之症”，只要科学认知、规范治疗、用心养护，就能有效控制病情、提升生活质量。希望每位患者都能以积极的心态面对疾病，将治疗与保养相结合，从日常点滴做起呵护腰椎健康。

专家简介

刘忠生：骨科副主任医师

曾于辽宁省人民医院和辽宁省中医院脊柱外科进修学习。擅长治疗脊柱疾病：胸腰椎骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄传统开放手术及微创UBE手术治疗，椎间孔镜手术治疗、四肢骨折创伤治疗、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎治疗、骨肿瘤诊治。

学术兼职：中国食药促进会创新成果转化分会骨科UBE创新平台委员；辽宁省中西医结合学会青年专委会委员；沈阳市医师协会骨肿瘤分会委员。

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