警惕肠息肉“变癌”之路，早诊早治是关键

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近年来，我国结直肠癌发病率持续攀升，已跃居肿瘤排行榜第二位，死亡率也高居第三，严重威胁生命健康。医学研究证实，超九成结直肠癌的发生，都遵循“正常黏膜→炎性增生→腺瘤形成→癌变”这一渐进式发展路径。因此，早期发现肠息肉，将极大降低癌症发生风险。今天，沈北新区中心医院内窥镜室主任、主任医师潘启龙为大家带来专业解读。

肠息肉是怎么形成的？

结直肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性和错构瘤型，其中腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变。其形成原因主要有：

1. 遗传因素：约10%的结直肠癌患者有家族病史，家族中有人患腺瘤性息肉，其他成员患病风险也会增加。

2. 饮食因素：长期高脂、高蛋白、低纤维饮食，以及常吃红肉，会提高肠息肉发生率。

3. 胆汁代谢紊乱：胃空肠吻合术后或胆囊切除术后患者，因胆汁流向改变，大肠内胆汁酸增加，更易长息肉。

4. 肠道炎症：结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因。多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也见于结肠手术后吻合口部位。

无声的隐患，如何揪出肠息肉？

肠息肉大多“悄无声息”，早期几乎无症状，必须依赖结肠镜检查筛查。一般建议40岁开始首次肠镜检查，以下高危人群应立即检查：40岁以上人群；长期烟酒者；有家族病史者；胆囊切除、阑尾切除或有慢性阑尾炎病史者；缺乏运动、高脂高盐饮食者；长期便秘、腹痛、腹泻、便血等症状者；患有炎症性肠病或家族性息肉病者。

发现肠息肉怎么办？

医生会根据息肉大小、数量、有无并发症和病理性质制定治疗方案。小息肉可在肠镜检查时直接摘除；较大或较多的息肉，需先活检，再选择内镜黏膜切除术（EMR）等方式切除。腺瘤性息肉需积极切除；增生性息肉无症状可暂不处理；炎性息肉以治疗原发病为主；家族性息肉病一旦发现必须切除。

息肉切除就能一劳永逸吗？

息肉切并非一劳永逸！尤其是腺瘤性息肉复发率高，必须定期复查：

1.单个良性息肉：术后每年复查，连续2-3年无异常，可改为每3年1次。

2.多发良性息肉：每年复查。

3.增生性息肉：1-2年复查1次。

4.腺瘤性息肉（尤其是伴上皮内瘤变）：6个月-1年复查1次。

肠道健康无小事，肠息肉的防治贵在“早”字当头。定期筛查、科学干预、坚持随访，是守护肠道健康的三道防线。若您属于高危人群，或出现排便异常、腹痛便血等症状，切勿拖延，应及时就医检查。

专家简介

潘启龙：内窥镜室主任、主任医师

毕业于沈阳医学院，长期从事内科及重症医学科临床诊疗工作。熟练掌握重症患者识别、诊断及诊疗技术，擅长对呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、严重水电解质及酸碱失衡、呼吸心跳骤停、高钾血症，急性肝衰竭等重症患者治疗救以及重症患者消化系统功能障碍诊治及肠内、肠外营养支持治疗。对于胃、肠镜检查、诊断及治疗均有较深造诣。

学术兼职：辽宁省细胞生物学学会体外生命支持专业委员会常务理事。

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