糖尿病引发的眼部危机与应对指南

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据调查显示，我国每年新增糖尿病患者120万人，其中糖尿病视网膜病变是常见并发症与四大致盲眼病之一，发病率和致盲率呈逐年上升趋势，早诊早治十分关键。那么，该如何抵御糖尿病对眼睛的“甜蜜伤害”？又该如何控制和治疗呢？今天，沈北新区中心医院眼科主任、副主任医师徐永杰来带大家解读关于糖尿病视网膜病变的相关知识。

为什么血糖正常,也可能会有糖尿病视网膜病变？

体检测定的是空腹血糖，有些糖尿病患者仅空餐后血糖高，且一次血糖正常参考性有限，可考虑查随机血糖或糖耐量试验明确。

血糖一直控制很好，会得糖尿病视网膜病变吗？

血糖控制好能降低糖尿病视网膜病变的风险，但长期代谢紊乱、血糖波动大仍可能致病，部分患者控糖前一发病，控糖后病变也不会消失。

患糖尿病眼底一定会出问题吗？

不是所有的糖尿病患者都患有视网膜病变。这与患病时长、血糖控制情况、眼部特点、血压、血脂、年龄、遗传因素等有关，其中糖尿病患病时间和血糖控制情况最为重要。

糖尿病视网膜病变有哪些症状？

早期没有明显症状。随着病情的进展，可能出现眼干、眼涩、视力下降、眼前黑影、突然视物不见，症状无特异性，易被忽视。

得了糖尿病一定要进行眼底检查吗？

除小于12岁的1型糖尿病外，确诊糖尿病都应进行眼底检查，早发现早治疗能降低失明风险与负担。

如果发现眼底出了问题，需要怎么治疗？

眼底病医师会分期，轻度、中度的非增殖期控病情结合口服药物，重度和增殖期糖尿病视网膜的患者，可能被要求做眼底血管造影检查、激光治疗甚至手术。

激光治疗危险吗？

视网膜激光光凝术是糖尿病患者的福音。患者应按医师建议在治疗窗口治疗。

温馨提示

尽早控制血糖、血压和血脂，从源头上预防糖尿病视网膜病变的发生。对于已经影响视力的黄斑水肿，眼内注射抗VEGF药物，适时联合激光治疗、抗炎药物或者玻璃体切割，在一定程度上防止糖尿病视网膜病变的进一步进展，一定程度上改善视力或者防止视力的进一步下降。因此科学地控制血糖，早预防、早诊断、早治疗，是防止病变进展的重要策略。

专家简介

徐永杰：眼科主任、副主任医师

毕业于沈阳医学院，长期从事眼科临床工作。拥有丰富的眼科理论知识及熟练的手术操作技术，熟练掌握各种眼睑疾病，包括眼睑各种肿物的手术治疗；熟练掌握各种结膜病，包括翼状胬肉的手术治疗、角膜炎及虹膜炎的治疗、白内障、青光眼的治疗等各种眼底疾病的治疗，同时熟练糖尿病视网膜病变等出血性眼底疾病的激光治疗，各种眼外伤的急诊治疗。

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