什么是妊娠期糖尿病

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妊娠期间，越来越多的孕妈妈们都被一个问题困扰着，那就是妊娠期血糖超标了！可不要小看这个问题，它能产生的危害可大着呢！

今天，就由沈北新区中心医院妇产科主任、主任医师孙玉杰就带你了解一下妊娠期糖尿病的原因、危害以及如何应对吧！

妊娠期糖尿病的病因

妊娠中、晚期，孕妇体内拮抗胰岛素物质（如人胎盘催乳素、雌激素、孕激素、皮质醇和胎盘胰岛素酶等）增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，机体胰岛素需求量增加，故胰岛素分泌无法满足孕期需求者，出现血糖升高，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病。而高龄妊娠前超重或肥胖、多囊卵巢综合征、前次妊娠妊娠期糖尿病、巨大胎儿分娩史、慢性高血压、糖尿病家族史者更易患妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的判断标准

一般在妊娠24-28周进行OGTT(75克糖耐量试验)，①空腹血糖 ≥5.1mmol/L; ②餐后1h血糖≥10.0mmol/L;③餐后2h血糖≥8.5mmol/L。三个数值都必须小于上述值为正常，如果有一次超出正常范围，就应该诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病

对孕妈妈有什么危害

①糖妈妈发生妊娠期高血压疾病的可能性较其他孕妈妈高 2～4 倍。

②血糖控制不佳的糖妈妈易发生感染，如孕期反复出现生殖道炎症、产褥期感染等。

③糖妈妈羊水过多的发生率增加，随之而来的是早产及产后出血的风险增加，因巨大儿发生率明显升高，导致难产、产道损伤、剖宫产率也随之增高。

④糖妈妈再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达 33%～69%;远期患 2 型糖尿病及心血管系统疾病的风险也会增加。

妊娠期糖尿病

对宝宝有什么影响

①巨大儿。

②胎儿生长受限。

③流产和早产。

④新生儿低血糖。

⑤新生儿呼吸窘迫综合征。

⑥胎儿畸形的发生率增加。

确诊妊娠期糖尿病

的孕妈妈该如何应对

（一）饮食控制—医学营养治疗

①蛋白质供给要充足

鱼、肉、蛋、奶、豆是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。也要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

②脂肪供给要适量

可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。

③补充维生素和矿物质

多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。如果通过饮食不能提供足够的维生素和矿物质也可以口服一些孕妇维生素补充剂。

④少食多餐

孕中期后可以每天吃5—6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其他调味料的摄入。

（二）适当运动

孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。

（三）药物治疗

经饮食、运动干预血糖不能达标的孕妈妈们一定及时接受胰岛素治疗哦，那么控制标准是什么呢，首先餐前及空腹应＜5.3mmol/L,同时餐后1小时应＜7.8mmol/L、餐后2小时应＜6.7mmol/L、夜间不低于＜3.3mmol/L，无低血糖风险者，糖化血红蛋白宜≦6.0%，有低血糖风险者，糖化血红蛋白目标可适当放宽至7.0%。

对于女人来说，当妈后才能够切身体会到妈妈的不易。从怀孕开始，就要面对难熬的妊娠反应，孕期的各种不适和疾病更是让孕妈们苦不堪言，其中妊娠糖尿病就是令人最头疼的疾病之一，所以，各位孕妈妈们一定要好好照顾自己和肚子里的宝宝，若有必要，一定要及时就医就诊哦!

专家简介

孙玉杰：妇产科主任、主任医师

毕业于沈阳医学院，长期从事妇产科临床工作。擅长腹腔镜下输卵管囊肿、卵巢肿瘤切除术、子宫肌瘤切除术、子宫切除术，各种阴式手术以及宫腔镜检查、治疗术、嵌顿节育环经宫腔镜取出术等多种妇科微创手术和各种复杂的经腹妇科手术、各种剖宫产手术、胎头吸引术等难产处理。

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