关于肥胖你了解多少

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1948年，世界卫生组织就将肥胖症列为一种疾病。截至2015年，全球有6亿成年人为肥胖。中国是全世界肥胖升高速度最快的国家之一。WHO明确认定，肥胖症已是全球最大的慢性疾病。今天，沈北新区中心医院内分泌科副主任医师白宝玲为您解答怎么正确认识肥胖。

肥胖的发生

肥胖发生的机制是能量摄入超过能量消耗。它是遗传、环境、内分泌调节异常及炎症、肠道菌群等多种原因相互作用的结果。其中环境因素，即热量摄入增多和体力活动减少是肥胖患病率增加的主要原因。

明确自己是否肥胖，可参考以下指标

体重指数（BMI）

测量身体肥胖程度，BMI(kg/㎡)=体重（kg）/「身高（m）」2。BMI 18.5-23.9 为正常，24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。（BMI不能准确描述体内脂肪的分布情况，不能区分脂肪和肌肉的含量，不适用于肌肉发达的人）

理想体重

理想体重（kg）=身高（cm）-105。理想体重±10%为正常，超过理想体重10.0%-19.9%为超重，超过理想体重20.0%以上为肥胖。

腰围

腰围的测量方法：受试者站立位，双足分开20-30cm,使体重均匀分配；腰围测量髂前上棘和12肋下缘连线的中点水平。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm作为中心性肥胖的切点。腰围是WHO推荐的用于评价中心型肥胖的首选指标。

腰/臀比

臀围测量环绕臀部的骨盆最突出点的周径。男性>0.9,女性>0.85诊断为中心性肥胖。

肥胖对身体的影响

1.肥胖者的脂肪堆积可能会导致咽壁肥厚、软腭肥大、咽腔狭小，使其易发睡眠呼吸暂停综合征。

2.肥胖者腹部堆积过多脂肪，腹腔压力加大，易引起胃食管反流。同时，由于多余脂肪无法通过肝脏代谢、导致脂肪肝的形成，严重可致脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

3.肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化、血管弹性减弱，进而诱发高血压，同时增加了心脑血管病风险。部分中青年高血压患者通过减重使血压重新恢复正常，尤其是中心型肥胖患者。

4.脂肪细胞也会随着其体积的增大而逐渐具有胰岛素抵抗性，导致血糖调节过程失衡，明显增加了糖尿病患病风险。肥胖2型糖尿病患者早期通过体重管理可使血糖管理明显受益，同时运动可改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性。

5.胆固醇含量增高还会引起免疫细胞对抗原的反应能力下降，肥胖者的免疫力较身材匀称者免疫力偏低。

6.肥胖还可伴随或并发高尿酸血症和痛风、生育功能受损、骨关节病以及某些肿瘤（女性如乳腺癌、男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高等，且麻醉或手术并发症增多。

关于肥胖的建议

建议饮食营养均衡，三餐规律，不暴饮暴食，不吃高热量的零食，少食加工食品，限制油盐摄入量，避免久坐，推荐有氧运动≥150min/周，抗阻运动2-3次/周。（有氧运动包括步行、慢跑、游泳、跳绳等，抗阻运动包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲、平板支撑等）

对于老年人及慢性病患者即使不能达到健康成年人的活动量，也应坚持身体活动，避免久坐不动。

俗话说：“一白遮百丑，一胖毁所有”。

从健康的角度来说，肥胖，不仅仅是身材的问题。

在肥胖的背后我们还要看到它对健康、生命的影响。

拥有一个健康的身体，

是对自己回报率最高的投资，

首先，拒绝做一个不健康的胖子。

赶紧行动起来吧!

本期专家

白宝玲：内分泌科副主任医师

毕业于辽宁医学院。从事内科临床诊疗工作13年，具有较丰富的临床经验。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、消化道出血、肝硬化腹水及肿瘤末期维持治疗、癌痛的规范化治疗。

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