心衰患者如何做好居家管理？

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据《中国心血管病报告2023》，中国心血管病患病人数处于持续上升阶段，心力衰竭人群约450万，患病率呈逐年上升趋势。心力衰竭是各种心血管疾病的终末期，也称为心血管疾病的“最后战场”。

心力衰竭是一个慢性疾病，如果科学地做好自我管理，做到按时服药、坚持定期随访，是可以得到有效控制的。合理的管理可以提高患者的生活质量，减少再住院率、降低死亡风险。今天，沈北新区中心医院心内科副主任医师马麟来为大家讲解一下心衰的常见问题有哪些？

一、什么是心力衰竭？

心力衰竭是指各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征，常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短，有基础心脏病的患者更容易发生心衰。

二、心衰的临床表现有哪些？

心衰的常见症状：呼吸困难、乏力（活动受限）、体液潴留（肺淤血、外周水肿）。

三、心衰患者居家期间应该注意什么？

1、坚持管理，自我监测

心衰患者居家期间应该注意监测体重、血压、心率。

（1）监测体重：建议每天晨起排空晨尿后测量体重，若短期内体重明显增加，如每周增加2～3公斤，无论有无不适症状，均应及时就诊。

（2）测量血压和心率：建议家中常备血压计、血氧仪及运动手表，方便监测血压、血氧及心率情况。血压较平时显著偏高(＞160/100mmHg)或偏低(＜90/60mmHg)，静息心率＞110次/分或心动过缓＜50次/分时应及时就诊。

2、遵医嘱服药，切忌随意停药

心衰患者要严格按医嘱用药，切忌自作主张减量或停用药物，同时应了解所用药物名称、药物治疗适应证、剂量、作用与副作用，出现相关不良反应后应该在医生指导下调整药物。

3、科学膳食

心衰患者应该营养均衡，选择低盐低脂、高维生素的清淡易消化饮食。多吃蔬果、奶类、全谷物和大豆，应多摄入全谷物，减少精细谷类，食物多样、合理搭配。

四、合理运动、调整心态、定期随访。

病情平稳的心衰患者适当做一些有氧运动，比如在家走动、扫地、洗碗、瑜伽、打太极拳、八段锦等等。

心衰患者应该出院后1个月、3个月、12个月到心衰门诊进行门诊随访。

五、心衰患者有哪些预警信号？

1、心衰患者如果有以下情形，请立即拨打120：持续胸痛且含服硝酸甘油无法缓解，严重且持续的呼吸困难严重头晕或晕倒。

2、如果您有以下情形，请尽快到医院就诊：呼吸困难加重、体力明显下降；常因憋气而醒来，需要垫更多枕头才能入睡；持续的心跳加速；心悸。

本期专家

马麟心内科副主任医师医学硕士

毕业于锦州医科大学，曾于锦州医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院学习冠脉介入治疗。在国家级学术期刊上发表学术论文7篇。擅长心内科常见病、多发病的规范诊治以及冠脉介入治疗。

学术兼职：沈阳市基本医疗保险特慢病评审专家，沈阳市青年联合会委员，沈北新区青年联合会委员，中国医药教育协会孕产期母儿心脏病专业委员会，辽宁省中西医结合学会心病经方专委会委员，辽宁省基层卫生工作者协会胸痛中心建设专委会委员，辽宁省细胞生物学学会老年心脏病专业委员会理事。

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