麻醉手术前为什么需要禁食水？

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相信大家都有很多疑问，为什么做手术前医生都要求患者禁食水呢？今天，沈北新区中心医院麻醉科副主任医师于铭哲来为大家讲解一下为什么在手术前需要患者禁食水？

作为围手术期患者，请问您严格执行禁食禁饮了吗？术前禁食禁水，绝非小题大做。手术前禁食禁饮其实就是为了四个字：患者安全！

一、术前随意吃喝有何危险？

患者在进入麻醉状态之后，人体的正常生理反射就消失了，肌肉也都松弛了，胃里的东西，会随着重力的作用反流到口腔里，而身体失去了呕吐反射的保护反应，反流的这些食水就会随着呼吸道进到气管，从而造成吸入性肺炎，危及生命！

二、应该如何正确禁食禁饮？

术前禁食禁水的时间一般是6～8小时，根据2023年美国麻醉医师学会（ASA）最新发布的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》：

1、成人择期手术前饮用清饮料最短禁食时间2小时，清饮料主要包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及无渣果汁，但均不能含有酒精。

2、进食淀粉类固体食物最短禁食时间为6小时，如馒头、面包、面条、米饭等。

3、煎炸、高脂肪食物、肉类食物最短禁食时间为8小时，如汉堡、猪肉、鸡蛋等。

4、对于儿童，则需要做到禁清饮料2小时；禁早餐牛奶4小时；禁牛奶及配方奶、非母乳清淡食物、淀粉类固体食物6小时；禁煎炸、高脂肪食物，肉类8小时。

5、对于婴儿，则是禁清饮料2小时；禁母乳、早餐牛奶4小时；禁牛奶及配方奶、非母乳清淡食物6小时。

最新版《美国肠内营养指南》（ASPEN）指出，茶和咖啡中加入牛奶被认为是固体食物，空腹时间食入视同食入固体食物！所以，一定要针对自身的具体病情和身体状况，及时与手术医生和麻醉医生沟通，听从医护人员的安排，充分做好术前禁食禁饮的准备，将围术期反流误吸的风险降到最低。

【温馨提示】麻醉前是可以服用口服药的，术前一至两小时内，可以服用，在服用过程中可以饮用10～20ml的清水，帮助口服药顺利吞下。

【本期专家】

于铭哲麻醉科副主任医师

毕业于沈阳医学院，曾在中国医科大学附属盛京医院和北部战区总医院进修学习。从事麻醉工作30余年，积累了丰富的临床经验，熟悉各种麻醉及神经阻滞，尤其擅长小儿麻醉、胸外科麻醉及老年病人的麻醉管理。

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